第(1/3)页 “能降温就行,快去。” 李伟从冰箱里拿出几块冻豆腐,然后裹上毛巾跑回来。 林易接过,敷在老人发烫的右膝上。 老奶奶“嘶”了一声,本能想缩腿。 林易按住她的小腿。 “大妈,先别动,冷敷十五分钟,得先压住急性充血。” 老人咬着牙,点了点头。 林易松开手,从茶几上拿来一卷纸充当脉枕。 他把卷纸垫在老奶奶右手腕下。 三指搭上寸关尺。 食指、中指、无名指指腹依次按压,由浮取到沉取,由轻到重。 寸脉沉,关脉迟,尺脉涩。 脉来艰难,指下的感觉像是指甲刮在竹子的表面,涩而不畅。 沉主里证,迟主寒证,涩主血瘀,亦主精血亏虚。 三脉合参:寒湿内蕴,气血运行不畅,肝肾亏虚。 林易收回右手,换左手腕。 同样的三指搭脉。 左手寸关尺的脉象与右手一致,沉迟涩兼见。 他抬起头。 “舌头伸出来。” 老人张开嘴,舌头缓缓伸出。 舌体淡胖,颜色偏白,边缘布满齿痕。 这是脾肾阳虚、水湿内停的舌象。 舌苔白厚,覆盖整个舌面,带着明显的腻感,像是一层黏稠的白膜糊在舌面上。 寒湿。 林易收回目光。 视线微凝。 空气中,半透明的光幕无声展开。 【患者:张桂兰,女,68岁】 【诊断:膝骨关节炎(寒湿痹阻型),伴急性药物刺激性滑膜炎】 【病机:寒湿流注关节,经络阻滞,兼肝肾两虚】 【病因权重分析:寒湿流注(80%);肝肾两虚(20%)】 光幕溃散。 系统的权重分析,与他切出的四诊合参分毫不差。 老人的底子是肝肾两虚,但眼前的主凶,是骨缝里的寒湿,先祛寒湿通经络,再补肝肾。 林易看了一眼冰毛巾下老奶奶膝盖的状态。 冷敷了差不多十二分钟,原本充血的潮红已经开始消退。 他取下冰毛巾。 膝盖表面的皮肤温度降下来了,但深层的肿胀还在。 “低温压下去了表皮的假火。” 林易把冻豆腐递还给李伟。 “现在要治里头的真寒。” 他从帆布包里拿出一本处方笺和一支钢笔,拔开笔帽,笔尖抵在纸面上。 第一张。 第(1/3)页