第(2/3)页 她轻声说了一句:“脉管细,重按无力,脉细数。” 林易抬起头,看了她一眼。 “只摸出了细数,不够。” 姜晚的手指收紧了。 林易语气平稳,没有苛责,但也没有照顾面子。 “寸脉浮大,尺脉沉空,底下是虚的,火全飘在上面。” 他转头对戴凤芝说。 “舌头伸出来看下。” 戴凤芝张嘴伸舌。 林易用笔杆朝三个见习生指了一下。 “看舌头。” 舌体瘦小,颜色偏红,不是健康的淡红,是那种烧干了水的赤红。 舌苔几乎没有,舌面上残存的苔像被砂纸打磨过一样,斑驳剥脱。 整个舌面干得发亮,看不到唾液的反光。 “舌体瘦红,苔剥脱,舌面上几乎没有津液。看清了吗?” 三个学生凑近看了两眼,连连点头。 戴凤芝收回舌头,拿纸巾擦嘴。 林易把视线收回来,重新看向三个学生。 “寸大尺空,红舌少津,加上潮热盗汗一天二十次,口干心烦。” 他停了一下。 “这说明什么?” 两个男生卡壳了。 张平搜肠刮肚地翻着脑子里的课本,嘴唇动了动,没敢出声。 谢文俊低头盯着自己潦草的笔记,好似没听见对方的提问。 姜晚小声开口。 “阴液亏损,阴不制阳,是阴虚火旺。” 林易点了一下头。 “阴虚火旺是总纲。但在临床上这么宽泛的词没法直接开方。” 他拔开钢笔帽。 “必须精确定位。” 诊室里静了下来。 林易瞧见无人补充,自行开口。 “尺脉沉空,是下焦肾水已经熬干了。” “寸脉浮大,是心火失去了牵制,独自亢盛。” “这叫水不济火,心肾不交。” 他一边在病历上写,一边补了一句。 “患者两年前做过乳腺癌根治术,手术本身就是一次大气大血的消耗,气阴两伤的底子一直没补回来,再撞上绝经期,肾阴断崖式下跌,心火彻底脱缰。” 林易的视网膜前,深蓝色光幕无声拉开。 半透明的字符悬浮在戴凤芝头顶。 【患者:戴凤芝,女,54岁】 【诊断:围绝经期综合征(心肾不交,阴虚火旺)】 【病机:肾阴亏虚,水不济火,心火独亢,虚热内扰,冲任失调。 内分泌治疗加速阴液耗损,虚阳浮越于上,发为潮热汗出。 】 【病因权重分析:肾阴枯竭(60%);心火独亢(30%);术后气阴两伤(10%)。】 光幕消散。 系统的底层数据推演,与他说出口的病机剖析,严丝合缝。 姜晚手忙脚乱地在本子上记。 张平和谢文俊也在埋头写,不敢抬头。 三个人看林易的眼神,已经彻底变了。 进门时的轻视没了。 只剩沉默。 林易拉开抽屉,取出针盒。 “西医看这病是缺激素,中医看,就是肾水灭不了心火。” 他拆开一次性无菌针管的封装,抽出一根一寸半的毫针。 “急则治标,我先把你这股心火压下去。” 戴凤芝愣了一下:“扎针?” “嗯。” 林易站起来。 “脱鞋,坐好。” 戴凤芝弯腰解鞋带,脱掉鞋袜。 她的脚心发红,脚背上薄薄的皮肤下青筋暴露,阴血亏虚的体征直接写在末梢上。 林易走到她面前,目光在她的头顶和脚踝之间来回扫了一下。 选穴。 头顶,百会。 脚踝内侧,太溪。 一上一下。 百会是诸阳之会,阳气汇聚的最高点。 太溪是肾经原穴,肾阴的根。 火在上,要往下引。 第(2/3)页